Alimentação compulsiva, transtornos da alimentação

A alimentação compulsiva é uma condição freqüente, mas ignorada, e, geralmente, aqueles que sofrem com esse problema são apontados como “tragones sem vontade para controlar o apetite”, sem levar em conta que o seu problema é, mais bem, psicológico.


Meu amigo Ricardo é um cara inteligente, simples, de bom coração e não te deixa só. Quase ninguém foi a minha festa de aniversário, mas lá estava ele, vendendo com seu sorriso franca que se estava passando muito bem, fazendo-papo ao luxúria do meu vizinho e dizendo a meu tio que lhe prestava seus chatos vinis de Frank Pourcel, porque ele veio fazer com eles uma mistura em suas ousadas tornamesas.


Obesidade


Apesar dessas qualidades, há algo mais que o torna inconfundível: o seu peso. “O meu tamanho é reflexo de minha alma”, disse uma vez, com humor, tornando-o forte, enquanto zombavam dele, e lhe pendiam apelidos como “Keiko”, “Ñoño” ou “Porky”. Notou-Se que lhe doía e tentava esconder-se em suas calças e camisas folgadas.


Há várias semanas, se lhe via triste e, embora lhe perguntei se eu poderia ajudá-lo em alguma coisa, não me disse nada. “Não se preocupe, bro; o capitão Yuri Gagarin —tal é a sua alcunha de Dj— está em uma missão especial, dando-lhe a volta à coisa muito gruexo que se chama planeta Terra, mas vai voltar”, explicou em forma extravagante.


Para minha surpresa, Maru, sua namorada, me devotos que também estava preocupada, que quase não tinha visto o “seu gordo” nos últimos dias, e que notava que ele estava deprimido. Como brincadeira, disse Ricardo por telefone, que se não lhe fosse “pintando o chifre” com uma menina que faz olhinhos na faculdade, e ele respondeu com a voz entrecortada: “Não, amor, eu nunca te faria isso! Além disso, como pareço tambo, ninguém se fixa em mim”.


Antes de me sentir mal com o que ouvia, o único que me veio à cabeça foi sugerir que a pesquisa não foi sempre algo na Internet, para ver se podia ajudar. “Já fiz isso —disse-me com olhos de “Remi”—, levo uma semana lendo páginas e olha o que encontrei”.


Ensinou-Me informações da página de uma clínica de distúrbios alimentares , onde se lia: “As pessoas que sofrem de comer compulsivamente com freqüência se identificam com o seu peso, tamanho corporal e padrões alimentares. Caracteristicamente experimentam intensos sentimentos de vergonha e culpa, e tentam ocultar seus problemas mediante o isolamento, usam roupas de tamanhos maiores para não mostrar exatamente o seu tamanho e comem às escondidas”.


Continue lendo e conforme avançava pensei que Maru, talvez exageradas. O Ricardo é um comedor compulsivo? O que não só é um pouco guloso? “Por favor —pediu ela—, eu só quero te pedir que me andes a clínica de perguntar; você o conhece, se estima muito, e eu sei que você não reirías dele. Ajude-me a sair da dúvida”.


Não só é apetite


Chegamos ao meio-dia a Interdisciplinas Cognitivo-Comportamentais, localizado em Polanco (Cidade do México), onde pudemos conversar com a psicóloga Claudia González Martínez, que é diretora da subclínica Karuna, especializada em transtornos da alimentação.


Nem tarda nem preguiçoso, Maru, comentou a grandes traços o caso de Ricardo. Quanto terminou, expliquei à professora González que, na minha opinião, o Ricardo era talvez um pouco ganancioso, mas que, como me acontecia a mim em época de exames, e que então eu também poderia ser um comedor compulsivo.


Ela nos esclareceu que, generalmete, “o termo é manuseado de forma errada e muitos consideram que são comedores compulsivos porque têm especial apetite por algo, como doces, pão ou algo calórico, ou por seu nula habilidade para medir-se com a comida. Também se usa o termo quando alguém come por nervosismo, mas não é preciso”.


Assim, nos explicou que um comedor compulsivo é alguém que tem uma série de funções e actividades em torno da comida, e que se relaciona a este, com um manuseio incorreto de emoções. “Na realidade —fundo— um comedor compulsivo tem excesso de alimentação constante e no dia-a-dia apresenta 1 ou 2 episódios em que come quantidades que para qualquer outra pessoa seriam francamente desmedida”.


E há algo muito peculiar: “Os pacientes nos informam que parece que entram em transe quando estão em contato com a comida, como se tivessem uma lagoa mental e voltar a conectar-se ao terminar. Poucas vezes podem dizer o que comeram e quanto, a menos que se lembrem que eles tinham uma caixa de biscoitos nuevecita e não é uma só.”


Maru, via-se um pouco decadente, mas asentía com a cabeça e, para minha surpresa, ele murmurou que tinha a suspeita de que Ricardo fazia isso. Em seguida perguntou sobre a atitude triste e melancólica que “gordo” tinha tido nos últimos dias, e a isso respondeu a psicóloga que, infelizmente, as pessoas que come descontroladamente está muito desvalorizada no emocional, esconde-se, veste-se como “casa de campanha” e tem problemas para se desenvolver em seu ambiente social.


No caso de “adolescentes e jovens que cursam ensino médio, ensino médio e os primeiros anos da universidade, estão em um processo de definir a sua identidade, tentam se encaixar socialmente e de provar que são atraentes, e comparados com os seus colegas. Aí vem o problemón, porque só lhes é aceita como o “gordinho simpático” que é divertido e é objeto de escárnio, ou como pessoa obesa rejeitada e hostil”.


Também esclareceu que nem todos os obesos são comedores compulsivos, nem todos os comedores compulsivos são obesos. Há pessoas que às vezes se dão conta do que comem e se provocam o vômito ou passam a tomar comprimidos para perda de peso, laxantes (aceleram o trânsito intestinal) e diuréticos (estimulam a emissão de urina), de modo que se confunde com outro transtorno alimentar, bulimia, e por isso existem alguns poucos casos em que não há excesso de peso.


Exigência interna e externa


Eu ainda resistia a acreditar que Ricardo tinha um distúrbio alimentar e falei com a psicóloga que me custava trabalho de pensar no que o meu amigo se autodevaluaba. Não só isso, eu o conhecia como alguém morrer, muito disciplinado, com boas notas e talento musical.


A professora nos explicou então que “outra parte da problemática de quem come descontroladamente é que costuma ser perfeccionista, sucesso em muitas áreas de sua vida, como em seu papel de aluno ou quando trabalha. Pode ser alguém que tu dizes: ‘oba!!’, com bom desempenho e bom salário, mas não está satisfeito; sente que poderia ser melhor, se angustia com o dia em que não renderá o mesmo e não o louvem, ou se acusa por ter algum sucesso, pelo menos no controle de sua forma de comer”.


E em efeito. Ricardo ganhou uma vez um concurso de Dj’s. confortavel, “prendeu” a todos os participantes e, quando terminou, ofereceu desculpas porque teve um erro. Todos o viram como uma piada ou falsa modéstia, mas, na realidade, estava chateado consigo mesmo.


Justamente essas atitudes vem o engate para a comida. “Consomem alimentos para lidar com a pressão interna e, por isso, é ‘desligado’; é quase como se ‘antes da explosão da panela expresso’ e vão contra a geladeira, o armário, ou a loja da esquina”.


Maru perguntou à professora González se o Ricardo também pode ser afetado pelas críticas de outras pessoas, e ele respondeu que sim. “As desqualificações e o famoso ‘como você vem se tratam de’ lhes pesa muito; notam quando alguém vê feio, os relegam ou descalifican por ser gordinhos, ou quando não conseguem casal. Além disso, por sua autoexigencia não se fixam em seus 10 sucessos, mas em seu único ‘fracasso’, e com isso quero dizer que eles são muito sensíveis, estão sempre procurando onde está o errorcito, ‘percevejo no papel’ ou ‘mosca na sopa'”.


A isso, acrescentou, podemos somar uma falha cultural que temos, e que é a polarização quanto ao valor de comer tal ou qual coisa. “Desde que vocês nos colocam na cabeça que engorda ou o que é saudável, e nos percebemos de acordo com o que comemos. Se alguém ingere um bolinho, é visto como um ‘gordo marrano’, mas se come jícamas, está ‘in’. Tudo isso, paradoxalmente, não nos ajuda, pois estamos rodeados de produtos light, mas nunca existiu tanta obesidade. Não atendemos o emocional, e por isso vemos o caso da senhora que em frente à sua família só come verduras e se tranca em seu quarto para comer uma caixa de biscoitos. Desaparece a comida e ninguém sabe por que você ainda está gorda, se você só come legumes”.


Falsa partida


Na minha última tentativa de resistir a que o meu amigo tinha um problema, ele disse à psicóloga que havia entendido que, por trás do desejo de alimentar-se desaforadamente há depressão, angústia constante pelo aperfeiçoamento e autoexigencia. No entanto, Ricardo tinha mostrado vontade de mudança, e em várias ocasiões tentou fazer exercícios ou dietas, com muita vontade, e talvez isso era algo que pouca gente com esse problema poderia fazer, dada a sua incapacidade de parar de comer.


Imediatamente me segurou: “Os comedores compulsivos procuram resolver o problema de excesso de peso em forma caótica, recorrendo a barbaridade e meia quando o problema está no âmbito interno e no aprender a controlar todo o ‘rolo’ que se lançam eles sozinhos e a sua manipulação de emoções para deixar de se conectar à comida”.


Como não tem trabalhado sobre suas emoções, um comedor compulsivo actua regularmente em forma brusca para tentar dar uma solução para o excesso de peso e começa uma dieta, a quebra, volte a submeter-se ao regime, o abandona, e cria um círculo vicioso de ‘não posso’ que, com sua autoexigencia, acentua a sua angústia e depressão”.


Além disso, por perfeccionismo, fazem as dietas mais restritivas e ilógicas, e apesar de ter sofrido com o “salto” em muitas ocasiões, continuam recorrendo a estas práticas.


Com efeito, “chegar ao ginásio, você tupen duríssimo por 3 semanas e, de repente, deixam tudo porque não se cumpre a sua expectativa, São ‘labaredas de backpack’ e compram produtos milagre, cremes, sabão simplificado, liquefeitos, bichanos e visitam o médico mágico da colônia Roma. Não conseguem entender que isso não se resolve em 3 dias, mas há que chambearle, corrigir várias coisas, desenvolver a tolerância e quebrar a ideia de ‘abaixe 5 quilos em 3 dias'”.


Já sem argumentos, passaram por minha mente os inúmeros dicas para perder peso empregados por Ricardo, assim como sua coleção de credenciais de vários ginásios, todas vencidas…


Salvemos o “gordo”


Maru, e eu perguntei o que solução poderia existir para Ricardo, e a professora Claudia Gonzalez disse-nos que existe um tratamento eficaz, que consiste em entrelaçar uma terapia psicológica com assessoria nutricional. O ideal é assistir a cada semana ou a cada 15 dias, em ambas as consultas, durante não menos de 6 meses.


Infelizmente, nos confessou a especialista, se a terapia psicológica e nutricional são realizadas de forma isolada, que é o mais comum, não se obtêm bons resultados. “Quase sempre se busca apenas a ajuda de um bariatra (especialista para perda de peso), mas não a um psicoterapeuta”.


Além disso, está visto que um adulto tem melhor capacidade para transportar terapia “e é raro ver um cara em tratamento por ser comedor compulsivo, a menos que você tenha a sorte de contar com um familiar com informação sobre estes problemas psicoemocionales. E podem dar cair horríveis, pois quase sempre têm um familiar, perseguindo-os, dizendo-lhes: ‘que horror, você está muito gordo, come-se menos, volta a fazer dieta'”.


Por se fosse pouco, a especialista nos indicou que é pouca a gente que completa o tratamento, e deve-se a que os pacientes quase sempre querem perder 20 quilos de golpe. Por não ter os resultados no tempo que eles esperam, “joga a toalha”. Outra possibilidade é que, já sobre a meta de peso ideal, abandonam o apoio psicológico, não terminam com os temas do aspecto emocional e reinciden na alimentação compulsiva.


Apesar do cenário adverso, Maru, pediu à professora que lhe explicasse em que consiste o tratamento, pois tinha falado com a mãe de Ricardo e ela também notou uma depressão profunda em seu filho, e parecia disposta a ajudar. Porra, isso é amor… e ousadia.


“O trabalho —afirmou a psicóloga— encaminha-se a resolver o perfeccionismo, adquirir habilidades para encontrar as soluções certas e tomar consciência de como e em que momento ocorre o consumo compulsivo. Também são considerados fatores que podem dar origem ao problema depressivo e, é claro, reveja sua alimentação, se verifica o seu estado de saúde e, se há outro tipo de problemas, procura a ajuda do gastroenterologista (especialista em problemas do aparelho digestivo) ou endocrinólogo (atende problemas hormonais).”


Finalmente, comentei com a professora Claudia Gonzalez que me parecia incrível que um problema comum para passar despercebido e não tivesse tanta popularidade como outros. Por isso, nos disse: “A anorexia e a bulimia lhe ‘roubam câmera’ ao comedor compulsivo. É raro alguém chegar até você em busca de tratamento para esse problema, porque quase sempre os médicos identificam os pacientes como ‘anorexia’, ‘tem bulimia’ e ‘você precisa fazer dieta, o seu é apenas excesso de peso’. Há pouca consciência sobre esta condição psicoemocional, e continuamos pensando que alguém obeso só precisa de uma dieta”.


Nos despedimos de especialista, e depois de algumas semanas, chegaram os exames e as férias. Perdi contato momentaneamente com Ricardo e Maru, mas ele me encontrou através de redes sociais para me convidar para a festa de aniversário de sua namorada.



  • Dj yuri Gagarin:Bro, cáele, porque tenho muito que agradecer. Já baixei dois quilos e uma parte do meu set de dj está dedicada a você :p

  • Tonito (não saí Da Academia): Ah, eu não presumas, ¡¡¡¡ eu estou engolindo horrível!!!!

  • Dj yuri Gagarin: jojojojojo.

  • Dj yuri Gagarin: Venha, então, te esperamos com alguns sanduíches para entrar em órbita.

  • Tonito (não saí Da Academia):’ora pues’n xD

  • Dj yuri Gagarin: “Bye Bye, bro, eu tenho que desligar, TQM.

  • Tonito (não saí Da Academia): TQM, a’i nos vemos.

Eu apaguei o computador, mais tranquilo, com a esperança de que Ricardo não abandonar o tratamento… E de que parte de sua tocada que pensa “dedicar” não inclua os acordes mágicos de Frank Pourcel.